شما اینجا هستید: اکسون لایف / بیماری‌ها / آرتریت روماتوئید (RA)

آرتریت روماتوئید (RA)

محتوای این صفحه توسط دپارتمان مدیکال اکسون‌‌ و بر اساس منابع علمی معتبر تألیف شده است.

زمان تقریبی مطالعه

7

دقیقه

آرتریت روماتوئید (RA)
آرتریت روماتوئید (RA)

اطلاعات عمومی

‌آرتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی چیست؟

آرتریت روماتوئید (RA) یا روماتیسم مفصلی یک بیماری خودایمنی و مزمن است که باعث التهاب و آسیب به مفاصل می‌شود. در این بیماری، سیستم ایمنی بدن به غشای سینوویال (پوشش اطراف مفاصل) حمله می‌کند و در مراحل پیشرفته و و در صورت کنترل‌نشدن بیماری، می‌تواند اندام‌های دیگری مانند چشم‌ها، قلب و ریه‌ را نیز تحت تأثیر قرار دهد. همچنین، می‌تواند باعث افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان شود. این بیماری اغلب در سنین میانسالی شروع می‌شود، بیشتر افراد مسن را درگیر می‌کند و فرم شدید بیماری می‌تواند تا آخر عمر ادامه داشته باشد.

آرتریت روماتوئید (RA) - اکسون لایف

علائم و نشانه‌ها

  • درد و سفتی مفصل که بیش از 1 ساعت طول بکشد
  • تورم مفاصل مشابه در هر دو طرف بدن
  • کاهش دامنۀ حرکت مفصل
  • ندول‌ محکم و گرد روی مفاصل (ندول‌ها یا گره‌های تیروئید مجموعه‌ای از سلول‌های تیروئیدی هستند که به‌صورت غیرطبیعی رشد کرده‌اند)
  • خستگی و ضعف عضلانی
  • از دست دادن اشتها یا کاهش وزن

عوامل مؤثر در ابتلا

  • جنسیت زن
  • سابقۀ خانوادگی
  • سن بین 30 تا 60 سال
  • استعمال سیگار
  • چاقی

علائم هشدار

در صورت مشاهدۀ علائم زیر، به یک مرکز درمانی مراجعه کنید یا با پزشک خود تماس بگیرید:

  • تب
  • افزایش تورم، درد یا قرمزی مفصل
  • بروز علائمی مانند خارش پوست، تورم یا راش پوستی (بثورات جلدی)
  • تشدید علائم با وجود درمان مناسب

تشخیص

تشخیص آرتریت روماتوئید در مراحل اولیه دشوار است، زیرا علائم و نشانه‌های اولیه شبیه بسیاری از بیماری‌های دیگر است. مجموعه‌ای از شرح حال، معاینۀ فیزیکی، بررسی‌های آزمایشگاهی و مداخلات تصویربرداری به رسیدن برای تشخیص نهایی کمک می‌کند.

بررسی‌های بالینی

در طول معاینۀ فیزیکی، پزشک مفاصل را از نظر تورم، تعداد مفاصل درگیر، قرمزی و گرما معاینه می‌کند و ارزیابی کاملی از وضعیت بیماری و شدت آن به‌دست می‌آورد. پزشک ممکن است رفلکس‌ها و قدرت عضلانی را نیز بررسی کند.

بررسی‌های آزمایشگاهی

برای تشخیص روماتیسم مفصلی، بررسی علائم عفونت و مارکر‌های التهابی لازم است، مانند:

  • آزمایش کامل خون (CBC) به‌منظور بررسی و شمارش گلبول‌های سفید، گلبول‌های قرمز، هموگلوبین و پلاکت‌ها
  • آزمایش ESR و CRP
  • آزمایش RF

بررسی‌های تصویربرداری

رادیوگرافی ساده

بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید دچار فرسایش استخوانی می‌شوند که معمولاً با استفاده از رادیوگرافی سادۀ دست و پا قابل تشخیص است. رادیوگرافی ساده اغلب در اوایل بیماری طبیعی است.

MRI

MRI یک تکنیک دقیق‌تر از رادیوگرافی ساده برای شناسایی فرسایش استخوان است.

سونوگرافی

سونوگرافی یکی دیگر از روش‌های تصویربرداری ساده به‌منظور تخمین میزان التهاب بافتی است.

آرتریت روماتوئید (RA) - اکسون لایف

درمان

هدف از درمان روماتیسم، کاهش یا بهبود علائم است (بهبود درد و التهاب). اگر بهبودی کامل حاصل نشود، هدف بعدی، کاهش دفعات شعله‌ور شدن بیماری است. درمان زودهنگام بسیار مهم است و می‌تواند از آسیب مفصلی جلوگیری کند یا سرعت پیشرفت آن را کاهش دهد.

درمان دارویی

پزشک ممکن است درمان آرتریت روماتوئید را با یک دارو آغاز کند و در صورت ادامۀ علائم، داروهای دیگری را اضافه کند یا از همان ابتدا از درمان ترکیبی استفاده کند.

DMARDها

داروهای تعدیل کنندۀ بیماری به کاهش سرعت پیشرفت بیماری و کاهش درد، سفتی و التهاب کمک می‌کنند. این داروها در دو دستۀ بیولوژیک و غیربیولوژیک قرار می‌گیرند.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)

این داروها مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، ایندومتاسین و سلکوکسیب به کاهش تورم، درد و تب کمک می‌کنند. اگر از داروهای رقیق‌کنندۀ خون استفاده می‌کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. هیچ‌گاه از این داروها به‌صورت خودسرانه و بدون مشورت با پزشک یا داروساز استفاده نکنید.

داروهای کورتیکواستروئیدی (کورتون‌ها)

این داروها نیز با سرکوب التهاب، به کاهش تورم و درد کمک می‌کنند.

درمان غیردارویی

جراحی

در صورتی‌که بیماری پیشرفت کرد و از درمان دارویی نتیجه مطلوبی حاصل نشد، با صلاحدید پزشک جراحی تعویض مفصل ممکن است پیشنهاد شود.

تغذیه و مکمل

رژیم غذایی

رژیم غذایی در افراد مبتلا به روماتیسم، بهتر است شامل رژیم‌های غنی از غلات، میوه‌ها و سبزیجات و حاوی مقادیر کمی از چربی‌های اشباع، سدیم وغذاهای فرآوری‌ شده باشد. رژیم غذایی مدیترانه‌ای برای افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی پیشنهاد می‌شود و می‌تواند به کاهش علائم مرتبط با آرتریت روماتوئید در آن‌ها کمک کند. این رژیم غذایی علاوه بر تأثیر در کاهش وزن، استرس وارده بر مفاصل را کاهش داده و علائم آرتریت روماتوئید را بهبود می‌بخشد.

محدودیت‌‌های غذایی

پرهیز از مصرف برخی از غذاها که به نظر می‌رسد علائم  بیماری را تشدید می‌کنند، می‌تواند مفید باشد؛ اما هرگز بدون مشورت با یک متخصص تغذیه یا پزشک، یک گروه کامل غذایی را از رژیم خود حذف نکنید.

رژیم غذایی مناسب آرتریت روماتوئید چیست؟

تعادل میان امگا 3 و امگا 6

با توجه به اینکه اکثر بیماران مبتلا به روماتیسم از کورتون (استروئید) در رژیم دارویی خود استفاده می‌کنند، بهتر است از مصرف بی‌رویۀ نمک پرهیز کنند. زیرا این دو در افزایش فشار خون هم‌افزایی دارند.

بدن شما به تعادل بین اسیدهای چرب امگا 3 و امگا 6 نیاز دارد. محققان دریافته‌اند که نسبت بیشتر امگا 6 به امگا 3 با افزایش بروز بیماری‌های التهابی مزمن مانند آرتریت روماتوئید ارتباط دارد. امگا 6 التهاب ایجاد می‌کند و در گوشت، برخی روغن‌ها و غذاهای سرخ‌شده و فرآوری شده با آن روغن‌ها وجود دارد. بنابراین، کاهش مقادیر امگا 6 و افزایش امگا 3 امری مهم برای بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی است. گردو برای مبتلایان به آرتریت روماتوئید بسیار مفید است؛ زیرا سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 است. (بذر کتان یکی دیگر از منابع خوب گیاهی امگا 3 است).

میوه‌ها و سبزیجات

میوه‌ها و سبزیجات، سرشار از آنتی‌اکسیدان هستند و از این روش به غیرفعال شدن مولکول‌های خطرناکی به نام رادیکال‌های آزاد کمک می‌کنند. رادیکال‌های آزاد باعث بروز التهاب شده و به سلول‌ها آسیب می‌زنند.

حبوبات

حبوبات از منابع غنی پروتئین هستند و در رژیم غذایی افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید که مستعد از دست دادن عضله‌اند، مفید است.

آجیل‌ها

آجیل‌ها سرشار از مواد مغذی و چربی‌های اشباع‌نشده و سالم هستند که خواص محافظت از قلب دارند. مراقب باشید در مصرف آجیل زیاده‌روی نکنید زیرا کالری زیادی دارند و می‌توانند باعث افزایش وزن شوند.

روغن‌های گیاهی

به جای روغن حیوانی و چربی‌های دیگر، از روغن‌های گیاهی مانند روغن زیتون استفاده کنید و در مصرف این روغن، اعتدال را رعایت کنید. آرتریت روماتوئید (RA) - اکسون لایف

مکمل‌ها

اسیدهای چرب امگا۳ (روغن ماهی)

مکمل‌های امگا۳ به‌راحتی به‌صورت کپسول ژلاتینی در داروخانه‌ها در دسترس است. بدون نظر و تأیید پزشک از این فرآورده استفاده نکنید. بیماران باید در مصرف روغن ماهی احتیاط کنند، زیرا روغن ماهی می‌تواند خطر خونریزی را در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید افزایش دهد. مصرف‌کنندگان داروهای رقیق‌کننده خون یا داروهای فشار خون و همچنین بیماران کاندید عمل جراحی، بیشتر در معرض بروز این عارضه هستند.

غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D به بهبود عملکرد سیستم عضلانی اسکلتی کمک می‌کنند. ویتامین D دارای خواص مهم تقویت‌کنندهٔ سیستم ایمنی نیز هست. رژیم غذایی غنی از کلسیم و ویتامین D می‌توانند خطر پوکی استخوان را کاهش دهند. این مسئله خصوصاً در افرادی که از کورتیکواستروئیدها استفاده می‌کنند، بیشتر صادق است؛ زیرا این داروها مانع از جذب کلسیم می‌شوند.

گلوکزآمین و کندرویتین

گلوکزآمین و کندرویتین دو مادۀ آلی‌ هستند که اغلب در یک فرآورده مصرف می‌شوند. این دو ماده به‌طور طبیعی در بافت مفاصل وجود دارند؛ همچنین می‌توان آن‌ها را از صدف دریایی نیز به‌دست‌ آورد.

مبتلایان به آسم، دیابت، اختلالات انعقادی خون یا افرادی که به صدف آلرژی دارند، باید قبل از مصرف این مکمل‌ها با پزشک مشورت کنند. مصرف این دو مکمل می‌تواند باعث بروز برخی علائم خفیف گوارشی نیز شود.

فرآورده‌های گیاهی

فرآورده‌های گیاهی مختلفی به‌منظور بررسی اثربخشی آن‌ها در روماتیسم و سایر بیماری‌های اسکلتی عضلانی مورد بررسی قرار گرفته‌اند و این بررسی‌ها همچنان ادامه دارد؛ اما هیچ‌‌یک از آن‌ها را نمی‌توان به‌عنوان درمانی قابل تکرار، ایمن و مؤثر توصیه کرد. مهم‌ترین فرآورده‌هایی که می‌توان به آن‌ها اشاره کرد، عبارتند از:

  • پوست درخت بید
  • گزنه
  • زردچوبه
  • سویا
  • آووکادو
  • پنجه شیطان
  • فلفل قرمز (کپسایسین)

از مکمل‌های حاوی این فرآورده‌ها بهتر است با تأیید پزشک استفاده کنید.

آرتریت روماتوئید (RA) - اکسون لایف

زندگی با آرتریت روماتوئید

خود مراقبتی

  • از مصرف و قطع خودسرانۀ داروهای خود اجتناب کنید
  • از فیزیوتراپیست و کاردرمانگر کمک بگیرید
  • سیگار نکشید
  • از لوازم کمکی برای تسهیل فعالیت‌های روزمره استفاده کنید

آرتریت روماتوئید (RA) - اکسون لایف

در صورت عود بیماری، به نکات زیر توجه کنید:

در زمان شدت علائم روماتیسم مفصلی، از یخ یا کیسۀ آب گرم استفاده کنید؛ زیرا می‌توانند به کاهش تورم و درد کمک کنند. استفاده از یخ می‌تواند از آسیب بافتی نیز جلوگیری کند. بهتر است از کیسۀ یخ استفاده کنید یا یخ خردشده را درون کیسه‌ای پلاستیکی قرار دهید. سپس آن را با حوله بپوشانید و هر یک ساعت به مدت 15 الی 20 دقیقه روی مفصل خود قرار دهید.

می‌توانید از کیسۀ آب گرم، هر 2 ساعت به‌مدت 20 دقیقه استفاده کنید. همچنین، برای گرم کردن مفاصل می‌توانید از لامپ‌های حرارتی، وان آب گرم یا حمام آب داغ استفاده کنید.

آرتریت روماتوئید (RA) - اکسون لایف

ورزش

انجام تمرینات مناسب برای بهبود حال عمومی و عملکرد افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید بسیار مفید است. برنامۀ ورزشی باید با تمرکز بر حفظ انرژی و تقوییت قدرت عضلانی طراحی شود.

انجام تمرین‌های هوازی سبک مانند پیاده‌روی و ورزش‌هایی که باعث تقویت قدرت عضلات می‌شوند، به افراد مبتلا به بیماری آرتریت روماتوئید توصیه می‌شود. بنابراین، هنگامی که احساس بهبودی می‌کنید، می‌توانید این تمرین‌ها را انجام دهید تا به تقویت سلامت خود و کاهش فشار روی مفاصلتان کمک کنید. یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر می‌تواند به شما در انتخاب نوع فعالیت، درجۀ سختی و تعیین سرعت مناسب تمرین کمک کند.

سلامت روان

با توجه به مزمن بودن آرتریت روماتوئید و دشواری‌های مرسوم زندگی با آن، افراد مبتلا، ممکن است درجاتی از اضطراب و افسردگی را نیز تجربه کنند. بنابراین، بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید باید توجه و رسیدگی به سلامت روان را جزو اولویت‌های اصلی خود قرار دهند. روان‌درمان‌گران و پزشکان متخصص در زمینۀ سلامت روان، می‌توانند در این مسیر به شما کمک کنند.

افسردگی و آرتریت روماتوئید ارتباطی دوطرفه دارند. تجربۀ درد باعث ایجاد استرس شده که تغییراتی را در خلق‌و‌خوی فرد ایجاد می‌کند. تمرکز بر درمان آرتریت روماتوئید، بدون توجه به شرایط روحی فرد از جمله اختلالات اضطراب یا افسردگی او، منجر به کاهش کیفیت زندگی بیماران می‌شود.

واکسن

آرتریت روماتوئید و درمان آن ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به برخی از عفونت‌ها قرار دهد. واکسن‌ها می‌توانند از ابتلا به ویروس‌ها و باکتری‌های مختلف جلوگیری کنند. با توجه به اینکه برخی از داروهای مورد استفاده در بیماری روماتیسم، باعث کاهش اثربخشی واکسن می‌شوند، حتماً قبل از تزریق واکسن با پزشک خود مشورت کنید. بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید باید هر سال واکسن آنفلوانزا را دریافت کنند. همچنین قبل از شروع درمان بهتر است واکسن‌های هپاتیت B، پنوموکوک و کووید-19 را دریافت کرده باشند.

داروها

سوالات متداول
به اشتراک گذاری
Share on twitter
Share on telegram
Share on whatsapp
Share on email
نظرسنجی

5 نفر این محتوا را پسندیده اند.

مقالات مرتبط
آزمایش ادرار
آزمایش ادرار

در این آزمایش، ادرار فرد مورد بررسی قرار می‌گیرد. در اکثر مواقع، آزمایش ادرار به‌عنوان راهی برای تشخیص و کنترل طیف گسترده‌ای از اختلالات

بیشتر بخوانید
تست بارداری
آزمایش Beta hCG

تست بارداری یکی از راه‌های تعیین‌کنندۀ بارداری است که به‌وسیلهٔ بررسی میزان گنادوتروپین جفتی انسان (HCG) در بدن فرد انجام می‌شود. از ابتدای بارداری،

بیشتر بخوانید
آزمایش قند خون
آزمایش قند خون 

آزمایش قند خون میزان گلوکز (قند) موجود در نمونۀ خون را اندازه‌گیری می‌کند. گلوکز منبع اصلی انرژی برای اغلب سلول‌های بدن از جمله سلول‌های

بیشتر بخوانید

نظرات متخصصین

برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

پزشک شماره 1

فلوشیپ ارتودنسی شکاف کام و لب

پزشک شماره 1

فلوشیپ ارتودنسی شکاف کام و لب

پزشک شماره 1

فلوشیپ ارتودنسی شکاف کام و لب

دیدگاه سایر پزشکان
منابع علمی این مطالب